תביעות תאונות עבודה: מה חשוב לדעת לפני שמגישים תביעה?
תאונות עבודה יכולות לגרום לנזקים בדרגות חומרה שונות ולייצר עוגמת נפש רבה לעובדים, שמלבד הפגיעה עצמה נאלצים פעמים רבות להתמודד עם בירוקרטיה מורכבת ולעתים אף עם קשיחות, שמגלים כלפיהם המוסדות שאמורים לעמוד לצידם בשעה קשה כזו.
הגשת תביעה בגין תאונת עבודה מצריכה הכנה מיטבית, תגובתיות מהירה ויעילה ובקיאות בחוק, כדי שניתן יהיה למצות את הזכויות המגיעות לעובד – ולהוכיח את הקשר הסיבתי בין התאונה שהתרחשה, לנזקים שמהם סובל העובד ובגינם הוא עשוי להיות זכאי לפיצויים. התייעצנו עם עורך הדין דן דניאל שי, מומחה לדיני נזיקין (אתר אינטרנט: dds-law.co.il) כדי להבין מהם הדגשים שחשוב להכיר לפני הגשת התביעה,
מהי תאונת עבודה ואיך צריך לפעול לאחר שהיא מתרחשת?
תאונות עבודה יכולות להתפרש על קשת מגוונת מאוד של מקרים, כאשר הנפוצים שבהם מתרחשים כאשר עובד נפגע מבחינה פיזית או נפשית בשל אירוע שקרה במקום העבודה, אירוע שהתרחש בדרך לעבודה או אירוע שקרה בדרך מהעבודה הביתה.
במקרים נפוצים פחות, אך קיימים, גם נזקים כגון מחלות או פציעות שאינן נובעות מאירוע יחיד ופתאומי, אלא מאופי העבודה – חשיפה קבועה לסביבת עבודה מסוימת, פעולה ספציפית שנעשית באופן קבוע – יכולים להיחשב כתאונת עבודה.
באופן טבעי, קל יותר להוכיח קשר ישיר בין מקרה משמעותי ובולט שקרה במקום העבודה והיו לו עדי ראייה, לנזקים פיזיים ניכרים שהתובע לא סבל מהם קודם לתאונה. עם זאת, אסור לומר נואש גם במקרים פחות מובהקים, לכאורה, שבהם נטל ההוכחה כבד יותר והבאת תימוכין לטענות התביעה היא מורכבת – גם במצבים כאלה, ניתן להוכיח כי מדובר בתאונת עבודה לכל דבר ועניין, כאשר התובע יהיה זכאי לקבלת פיצויים והכרה בביטוח הלאומי בהתאם.
נפגעתם בתאונת עבודה? אלו הפעולות שחשוב לבצע מוקדם ככל שניתן
לתיעוד יש משקל משמעותי להצלחת התביעה ולכן אין להקל ראש בפנייה לטיפול רפואי סמוך ככל הניתן למועד שבו התרחשה התאונה, גם אם לא מדובר בפגיעה שמצריכה בהכרח טיפול מקצועי. ראשית, אין לדעת האם הפגיעה הפיזית האמיתית תסתכם בנזק הראשוני הנראה לעין – ושנית חשוב שיהיה תיעוד לבדיקה רפואית שבוצעה בצמוד להתרחשות עצמה.
עובדים רבים טועים לחשוב כי פנייה למעסיק לצורך דיווח על מקרה של תאונת עבודה היא מיותרת, בפרט אם מדובר על תאונה שהם חשים אשמים בהתרחשותה, או שהסיטואציה שבמסגרתה קרתה התאונה עלולה להביא לפיטוריהם, לפי תחושתם.
ההפך הוא הנכון: על מנת למקסם את מיצוי הזכויות אל מול הביטוח הלאומי, פניית המעסיק למוסד הזה היא חיונית ולכן, בכל מקרה, יש ליידע את המעסיק ולוודא שהוא רושם את השתלשלות האירועים ומדווח עליהם.
ככל שניתן, מוטב לתעד באמצעות תמונות או סרטונים את סביבת התאונה ולאתר עדים שנכחו במקום – תיעודים ועדויות אלו יכולים להיות הגורם המרכזי שיביא להכרה מלאה בפגיעה ולמיצוי הזכויות של העובד.
תגובתיות מהירה היא חיונית, הן לצורך תיעוד סיטואציה וראיות שייעלמו עם הזמן, אפילו בחלוף דקות ספורות – ולא ניתן יהיה לתעד אותן שנית, אך גם כדי להימנע מהתיישנות של תביעת פיצויים, שתוביל לאיבוד הזכויות.
מה קורה אם הביטוח לאומי לא מכיר במלוא הפגיעה?
במקרים שבהם התרחשה תאונה שמוגדרת כתאונת עבודה על פי החוק, חשוב לפעול לכך שהביטוח הלאומי יכיר בפגיעה במלוא חומרתה, על מנת למצות את הזכויות המגיעות לעובד במלואן.
ישנם מקרים שבהם על אף הגשת מסמכים רפואיים המאשרים את חומרת הפגיעה, הביטוח הלאומי אינו מכיר בה כתוצאה של תאונת עבודה גרידא, כלומר שההכרה בנזק כתוצאה ישירה של התאונה היא חלקית בלבד – ומכאן שגם הפיצוי הוא חלקי.
במצב כזה ניתן להגיש ערעור על ההחלטה של הביטוח הלאומי, הכולל מסמכים המחזקים את טענת התובע לחומרת הנזק שהוא תוצאה ישירה של תאונת העבודה, כדי למקסם את גובה הפיצוי ועמו, במקרה שמדובר בנכות קבועה, את אחוזי הנכות שייקבעו לעובד.
במקרה שאנו מביאים כדוגמה, עובדת נפגעה במהלך יום העבודה שלה והגישה תביעה לביטוח הלאומי כדי לקבל פיצויים. הביטוח הלאומי הכיר רק בחלק מהפגיעה ובמשך תקופה ארוכה משרדנו ליווה אותה, אך למרבה הצער במהלך התקופה היא הלכה לעולמה בנסיבות טבעיות, שאינן קשורות לפגיעות שסבלה מהן בשל תאונת העבודה.
לאחר מאבק עיקש, הביטוח הלאומי הסכים לקבל את התביעה במלואה, כאשר הפיצויים הועברו ליורשיה של העובדת, שלא זכתה ליהנות מהתוצאה של התהליך הארוך והמורכב הזה.
חשיבות הסיוע המשפטי בתביעות תאונות עבודה
להגשת תביעת פיצויים מסודרת, הנתמכת בטיעונים חזקים, בחוות דעת של מומחים ובמסמכים המהווים ראיות, יש חלק משמעותי בהעלאת סיכויי ההצלחה של התביעה.
סיוע של עורך דין הבקיא ברזי החוק הישראלי, שיודע לאתר סדקים אפשריים בתביעה שנדחתה, למצוא את הדרכים לגשר על הפערים, לחזק את טענות הלקוח שלו אל מול המוסד ה"עיקש" שנקרא הביטוח הלאומי, יכול במקרים רבים להפוך את הקערה על פיה ולהעניק לתובע את מלוא זכויותיו, מול הביטוח ומעסיקו כאחד, גם אם בתחילה נראה היה שלמאבק הזה אין סיכוי.